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健哥说|动态血压监测报告该怎么看?

文章来源:admin 更新时间:2021-03-16

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上周我们介绍了动态血压监测的意义和重要性,但是,很多患者拿到报告后却表示完全看不懂。今天,我们就来说说动态血压监测报告应该怎么看。 成都九州好,好医院

血压值需要结合看

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有的患者会疑问,动态血压监测报告中血压有较高值,有较低值,还有平均值,看哪个才对呢? copyright cdoynk

其实,血压的较高值、较低值和平均值需要结合起来看,不能看到较高血压达到180mmHg就以为高血压很严重,报告中也会显示较高血压的发生时间,你可以回想一下这个时间段的状态,如果正在运动,或者情绪很激动,那么血压升高属于正常现象。因此,评估血压水平,不能只看较高值或者较低值,还应该看平均血压,正常血压的参考标准是24小时平均血压应小于130/80mmHg,日间平均血压应小于135/85mmHg,夜间平均血压应小于120/70mmHg[1]。 copyright cdoynk

在收缩压和舒张压两项中,还有血压负荷这个数值,这是指收缩压或者舒张压高于正常的次数和比例,一般人的血压负荷为5%~15%。举例来说,比如动态血压监测一共进行了50次测量,而且均为有效数据,报告中显示收缩压的血压负荷为10%,说明在这50次测量中,收缩压有5次高于正常值。如果血压负荷大于50%,可以考虑诊断为高血压。

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血压里的“勺子”

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在动态血压监测报告中还有一个数值需要注意——夜间血压下降率,和这个数值相关的还有报告中指出全天血压呈杓型或者非杓型,这又是什么意思呢? 内容来自成都九州

我们知道,血压时刻都在波动,而且大多数人每天会呈现出“两峰一谷”的规律,在早上06:00~08:00出现第一个高峰,此后血压趋于平稳,下午16:00~18:00出现第二个高峰,夜间2:00~3:00降至较低。把24小时的血压画成折线图,就像一把勺子一样,这种血压节律称为“杓型血压”。而有的人夜间血压降低得不够明显或者降低特别明显,又或者比日间血压更高,属于非杓型、超杓型或者反杓型血压,研究发现,患者具有这几种血压节律发生心脑血管事件的风险更高。

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而界定血压节律,就需要看夜间血压下降率,这个数值计算的是夜间血压相对于日间血压水平降低的幅度。医生会根据夜间血压下降率来判断患者的血压节律类型,并且相应推荐合适的药物治疗。 成都九州好,好医院

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对患者来说,读懂上述指标,就可以大致了解自己的血压情况了。当然,动态血压监测报告还有其他数值,可以交给医生来解读,这些数值对判断高血压病情,指导高血压用药,预测高血压患者预后也有重要作用。

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参考文献

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[1]王继光,吴兆苏,孙宁玲,等.动态血压监测临床应用中国专家共识.中华高血压杂志,2015,23(8):727-730. copyright cdoynk

主讲人:刘健 内容来自成都九州

编辑:孙宇彤 copyright cdoynk

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